З 01 жовтня 2021 року змінюється організація пільгового забезпечення інсулінів для пацієнтів з Цукровим діабетом та окремими психотропними лікарськими засобами.
В ендокринологів КНП "КМЦ ПМСД КМР" знаходиться 500 пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом, в КНП "Калуська міська лікарня" - 186. Заклади готуються до роботи з новим функціоналом медичних електронних систем, який дозволить зразу відслідковувати шлях виписки, отоварення та оплати ліків для окремих пільгових категорій населення.Таким механізмом реімбурсації аптечним закладам вже декілька років відшкодовується вартість препаратів для лікування гіпертонічної хвороби та бронхіальної астми. Зокрема, постановою КМУ від 28 липня 2021 р. № 854 "Деякі питання реімбурсації лікарських засобів за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення" передбачено наступне:
- Електронні рецепти на лікарські засоби виписуються:
для лікування розладів психіки та поведінки - лікарями за спеціальностями “Психіатрія”, “Дитяча психіатрія”;
для лікування епілепсії - лікарями за спеціальностями “Психіатрія”, “Дитяча психіатрія”, “Неврологія”, “Дитяча неврологія”.
- Електронні рецепти на препарати інсуліну та лікарські засоби для лікування нецукрового діабету виписуються лікарями за спеціальностями “Ендокринологія”, “Дитяча ендокринологія” (далі - лікарі-ендокринологи), а також лікарями, які надають первинну медичну допомогу, тільки на основі призначення, внесеного до електронної системи охорони здоров’я лікарем-ендокринологом.
- Електронні рецепти виписуються в межах помісячних обсягів бюджетних асигнувань, передбачених для реімбурсації лікарських засобів у плані асигнувань (крім надання кредитів з державного бюджету) загального фонду державного бюджету за програмою, за рахунок якої фінансується програма медичних гарантій, складеному в установленому порядку. У разі коли загальна вартість лікарських засобів за всіма виписаними електронними рецептами у відповідному місяці дорівнює обсягу бюджетних асигнувань на реімбурсацію лікарських засобів за договорами про реімбурсацію, встановлених у плані асигнувань (крім надання кредитів з державного бюджету) загального фонду державного бюджету на відповідний місяць, виписування електронних рецептів через електронну систему охорони здоров’я (далі - система) припиняється до початку наступного місяця.
- Відпуск лікарських засобів, які підлягають реімбурсації, здійснюється за електронними рецептами в аптеках чи аптечних пунктах, які здійснюють відпуск лікарських засобів згідно з договорами про реімбурсацію, укладеними суб’єктом господарювання з НСЗУ (далі - договір про реімбурсацію), незалежно від місця проживання пацієнта чи місця надання медичних послуг.
Тобто, з 01.10.2021 року пацієнт обов‘язково перший візит повинен здійснити до свого лікаря ендокринолога та взяти з собою мобільний телефон, на який повинно прийти повідомлення про код підтвердження, що необхідний для подальшого дозволу роботи лікаря в електронній системі. Лікар ендокринолог складає індивідуальний план лікування пацієнта інсуліном та виписує рецепт. В подальшому рецепти може виписувати і сімейний лікар пацієнта. Даний електронний рецепт можна отоварити в аптеці, яка має укладений договір з Національною службою здоров‘я, незалежно від території проживання. На території Калуської ТГ такий договір мають укладено всі аптечні заклади, які відпускали інсуліни в попередньому періоді. Оплату аптекам за виданий інсулін буде здійснювати Національна служба здоров‘я відповідно до поданих реєстрів - звітів в межах передбачених щомісячних призначень.