Дисплазія шийки матки — це патологічний стан, який пов'язаний з появою в епітелії шийки матки аномальних клітини. Захворювання, як правило, не має специфічної зовнішньої симптоматики та не спричиняє жодних симптомів і виявляється лише при обстеженні шийки матки (після проведення ПАП-тесту). Цей стан може бути виявлено у жінок репродуктивного віку, зазвичай його діагностують у 25-40 років.
Лікарі нерідко розглядають дисплазію, як передраковий процес, адже при подальшому прогресуванні такий стан призводить до зміни структури шаруватості епітелію та може спровокувати розвиток злоякісних процесів.
Причини виникнення дисплазії шийки матки
Згідно з даними наукових досліджень, причиною розвитку дисплазії шийки матки – є вірус папіломи людини (ВПЛ), а саме його онкогенні штами, 16 і 18. Ця інфекція здебільшого передається статевим шляхом і при потраплянні в організм сприяє розвитку патологічних змін в будові клітин.
Також виділяють і інші причини виникнення дисплазії шийки матки. До них належать:
- генетична схильність;
- хронічні запалення статевих органів;
- гормональні порушення, тривалий прийом гормональних контрацептивів;
- ектопіяи(ерозія) та інші патології шийки матки;
- зниження імунітету;
- травми шийки матки;
- пологи у ранньому віці.
Чинники ризику виникнення дисплазії шийки матки
Хоча серед факторів ризику патології фахівці виділяють насамперед ВПЛ та крім цього, до них можна віднести і інші, які впливають на ослаблення імунної системи, а саме:
- ранній початок статевого життя – до 18 років;
- наявність за один період часу кількох статевих партнерів;
- наявність постійного партнера, який має кількох статевих партнерів;
- наявність інфекцій які передаються статевим шляхом;
- куріння;
- туберкульоз чи вірус імунодефіциту людини;
- трансплантація органів.
Ознаки та симптоми дисплазії шийки матки
Як правило, виникає і протікає дисплазія шийки матки безсимптомно. Зазвичай її виявляють випадково - під час планового огляду у лікаря-гінеколога. Ознаки дисплазії можуть виникати, якщо причиною її розвитку є статеві інфекції.
Можливі симптоми дисплазії шийки матки, які проявляються з часом:
- рясні вагінальні виділення, що характеризуються неприємним запахом;
- вагініт, який прогресує та не піддається лікуванню;
- поява наростів на зовнішніх статевих органах (бородавок, кондилом і папілом);
- відчуття печіння та свербіння всередині піхви;
- контактні кровотечі (виникають під час огляду гінеколога або статевого акту).
Діагностика дисплазії шийки матки
Для обстеження шийки матки, виявлення та підтвердження змін лікарі проводять простий гінекологічний огляд та доповнюють його:
- забором мазка для цитологічного дослідження (ПАП-тесту), яке дозволяє виявити атипові клітини епітелію. При виявленні дисплазії тест виконують повторно;
- кольпоскопією - оглядом шийки під спеціальним апаратом, що збільшує. У ході кольпоскопії лікар бере зразки ураженого епітелію (біопсію) для подальшого аналізу;
- біопсією шийки матки з подальшим гістологічним дослідженням – яке є найбільш точним у діагностиці;
- ПЛР- аналіз (полімеразна ланцюгова реакція), який дає змогу виявити ВПЛ (вірус папіломи людини) та визначити його штам.
При необхідності призначають розширене обстеження на урогенітальні інфекції. (Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, сприяє інтеграції вірусу папіломи людини в епітелій шийки матки і як наслідок підвищується ризик виникнення раку шийки матки).
Профілактика дисплазії шийки матки повинна включати:
- вакцинацію від онкогенних штамів ВПЛ ( оптимально пройти вакцинацію у 9–14 років, до початку статевого життя але можна вакцинуватися до 26 років або пізніше);
- своєчасне лікування гінекологічних захворювань;
- регулярні гінекологічні огляди (1 раз на рік);
- проведення цервікального скринінгу (ПАП- тест 1 раз на 3 роки);
- відмова від частої зміни статевих партнерів (ризик зараження онкогенними штамами знижується, якщо в жінки постійний сексуальний партнер), використання засобів бар’єрної контрацепції;
- зміцнення організму та імунітету (повноцінний відпочинок, збалансоване харчування, регулярна фізична активність);
- відмова від куріння.
Дисплазія не завжди вимагає негайного лікування, але завжди — пильної медичної уваги. Дисплазія, залишена поза увагою, здатна трансформуватися у рак шийки матки, проте прогноз за умови постійного лікарського контролю оптимістичний. Піклуйтеся про своє здоров’я!
Лікар із загальної гігієни
Калуського районного відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Олеся Перегінець