Департамент охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА надав своє бачення питання реорганізації Пологового будинку КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради», відповівши на офіційний запит та надавши детальні роз’яснення щодо причин, нормативної бази й очікуваних результатів можливих змін.
«Станом на сьогодні «Пологовий будинок Калуської ЦРЛ не відповідає ІІ рівню перинатальної допомоги», - йдеться у листі.
Рішення про ліквідацію Пологового будинку та створення натомість акушерсько-гінекологічного відділення ґрунтується на чинних нормативних документах, реальних демографічних тенденціях та фінансово-економічному стані закладу.
Департамент наголошує, що Постанова Кабінету Міністрів України №174 від 28.02.2023 визначила нову модель функціонування спроможної мережі медичних закладів. У ній передбачено, що наявність у структурі лікарні окремого пологового будинку не є обов’язковою умовою для збереження кластерного статусу.
Більше того, кластерні лікарні мають надавати широкий спектр медичної допомоги — від невідкладної до реабілітаційної — і Калуська ЦРЛ за останні роки суттєво розширила ці напрямки:
• відкрито відділення екстреної допомоги,
• паліативне, інсультне, інтервенційної кардіології,
• реабілітаційне,
• готується відкриття центру ментального здоров’я.
Ці зміни підсилюють роль лікарні як кластерного закладу ІІ рівня.
На жаль, пологовий будинок не відповідає вимогам ІІ рівня.
МОЗ України у наказі №726 визначило чіткі вимоги до закладів перинатальної допомоги ІІ рівня. Зокрема:
- на догоспітальному етапі - жіночі консульації як юридичні особи, так і відокремлені структурні підрозділи міських пологових будинків, та міських багатопрофільних поліклінік, або міських багатопрофільних лікарень;
- на госпітальному етапі - багатопрофільні лікарні інтенсивного лікувания другого рівня з кількістю пологів 800 і більше на рік, міські пологові будинки, перинатальні центри ІІ рівня, у тому числі створені на базі міських пологових будинків або багатопрофільних лікарень (центральних районних лікарень), шо виконують функції міжрайонних перинатальних центрів, з кількістю пологів 1500 і більше на рік та радіусом обслуговування не більше 60 км.
Відповідно, основною причиною можливої реорганізації Пологового будинку в ЦРЛ та створення акушерсько — гінекологічного відділення є зменшення кількості пологів (у 2016 році — 1500 пологів, 2022 – 827, 2023 – 682, у 2024 — 602 пологів, за 10 місяців 2025 року — 484 пологів).
Також збитковість стала критичною. За даними:
• збиток за 2024 рік склав 20,3 млн грн,
• за перше півріччя 2025 року — 9,23 млн грн.
При такій динаміці зберігати окремий пологовий будинок стає економічно неможливо. Реорганізація дозволить ефективніше використовувати ресурси, оптимізувати внутрішнє управління та зберегти необхідні види послуг.
Департамент підкреслює, що весь медичний персонал буде працевлаштований, а обсяг допомоги для жінок та породіль — збережений.
Яким буде нове акушерсько-гінекологічне відділення? Нове відділення передбачає:
• збереження надання допомоги вагітним і гінекологічним пацієнткам;
• роботу лікарів-анестезіологів у складі загальнолікарняного АІТ;
• переведення неонатологів до дитячого відділення;
• забезпечення відповідності вимогам кластерного рівня.
Таким чином, хоча заклад не матиме статусу ІІ рівня перинатальної допомоги, обсяг та якість допомоги залишаться достатніми для потреб громади.
Сукупність факторів робить реорганізацію невідкладною:
1. Постійне зниження кількості пологів, що унеможливлює відповідність стандартам МОЗ.
2. Суттєва фінансова збитковість, яка загрожує всій лікарні, а не лише окремому підрозділу.
3. Необхідність відповідати вимогам Постанови №174, щоб зберегти статус кластерного закладу та обсяги фінансування.
4. Оптимізація структури лікарні, що дозволить ефективно використовувати ресурси та розвивати інші важливі напрямки медичної допомоги.
Реорганізація не означає згортання акушерської допомоги — навпаки, вона спрямована на збереження доступності послуг у новому форматі.
Робота робочої групи з питань реорганізації структурного підрозділу «Пологовий будинок», яка створена Калуською міською радою, триває.